Примет ли лор без записи по болезни

Запись к лору — варианты приема — Самозапись к врачу онлайн

Довольно часто люди легкомысленно относятся к насморку и кашлю, наивно полагая, что нет причин для тревоги, и все пройдет само собой.

Однако мало кто знает, что данные симптомы могут свидетельствовать о различных патологиях ЛОР-органов, которые могут привести к более тяжелым и серьезным осложнениям.

Поэтому при малейшем подозрении на наличие симптомов подобного рода заболеваний, следует немедля записаться к лору.

Кто такой врач лор

Лор-врач, или как его называют в медицинских кругах – отоларинголог является узконаправленным специалистом, который осуществляет лечение различных патологий органов слуха, обоняния и расстройств горла. Данные врачи специализируются на органах, расположенных в районе головы и шеи.

Термин «отоларинголог» пошел от заболеваний, которыми занимается врач таких, как отит, гайморит, ларингит. Доктора этой специальности тесно сотрудничают с инфекционистами, челюстно-лицевой хирургией, эндокринологией, фтизиатрией.

На сегодняшний день попасть к лору довольно просто, для этого необходимо записаться на прием. Осуществить процедуру можно удобным для вас способом, о котором мы поговорим позже.

Когда стоит обратиться к лору

Врачи данной категории занимаются лечением следующих заболеваний:

• осиплость голоса;
• ангина;
• ларингит;
• аллергическая реакция;
• сильный храп;
• фарингит;
• отит;
• кровотечение из носа;
• частичная или полная потеря слуха;
• частые головокружения;
• ринит, в независимости от того хронический он или острый;
• другие заболевания слухового аппарата;
• затруднение глотания;
• затруднение дыхания;
• насморк;
• кашель любого вида;
• отек горла.

Также к лору возможно записаться на платный прием для проведения консультации относительно предстоящей операции на органах слуха или в области носа, горла.

Идти на прием к врачу отоларингологу следует при наличии следующих симптомов:

1. снижение слуха;
2. выделения с гноем из носа;
3. боль в районе верхней челюсти;
4. увеличение шейных и ушных лимфатических узлов;
5. затруднение дыхания;
6. апноэ;
7. болезненные ощущения в области лба и глаз.

Запись к отоларингологу в таком случае просто необходима.

Как записаться на прием к лору

Попасть к отоларингологу на прием без талона практически невозможно, причем это касается как государственные учреждения, так и частные клиники. С государственными больницами все предельно ясно, без талона вас просто не захотят обслуживать. А для того, чтобы его получить и попасть на прием к врачу, нужно выстоять очередь в регистратуре.

С частными клиниками дело обстоит иначе, прием в них ведется исключительно по записям, которые расписаны по минутам. Единственным исключением может быть случай, когда больной просто не пришел по заказанному талону и у врача освободился промежуток времени. Поэтому это единственная возможность как можно быстрее попасть к лору без записи, которая может и не наступить.

Осуществить запись к лору можно несколькими способами:

• через регистратуру поликлиники;
• онлайн.

В первом случае вам нужно будет обратиться в больницу по месту жительства, и, выстояв очередь, записаться на прием к лору.

Во втором случае осуществление процедуры проходит намного быстрее. Для того, чтобы записаться на прием отоларинголога, вам необходимо зарегистрироваться на сайте через интернет, заполнить анкету и оставить заявку. Затем выбрать нужного врача и оформить запись.

В течение нескольких минут с вами свяжется консультант, который уточнит удобное для вас время и проконсультирует по возникшим вопросам относительно обращения. Записаться к лору на прием через интернет довольно просто и быстро. При этом вы можете не только сами осуществить процедуру, но и записать своих родственников или друзей.

Еще одним достоинством операции является то, что ее выполнить можно круглосуточно.

Также вы можете посетить платный прием лор-врача. Такие услуги довольно актуальны в наше время для детей и ведутся не только в будние дни, но и в субботу. Поскольку, выбрав высококвалифицированного специалиста, вы будете наверняка уверены в правильности назначенного лечения, ведь детский организм очень хрупок.

Такие специалисты осуществят диагностику, выявят возбудителя заболевания, а также назначат эффективную и качественную терапию, учитывая индивидуальные потребности больного.

Как проходит прием

После того, как вы электронным способом, через госуслуги, записались к лору на прием, в назначенное время вы должны явиться к кабинету. После беседы, доктор предварительно зафиксирует ваши симптомы и проведет пальпацию необходимых органов и визуальный осмотр. Для этого специалисты данной категории используют специальные приспособления: зеркала, отоскоп, лампы.

Для дальнейшего осмотра необходим сбор анамнеза. В процессе приема врач изучает состояние слизистых оболочек, барабанных перепонок и слуховых проходов. Затем, при помощи гортанного зеркала, доктор смотрит гортань. Смотр носовых ходов осуществляется с помощью носового зеркала.

По завершению осмотра специалист проводит диагностику и назначает лечение или по необходимости дополнительные анализы такие, как КТ пазух и головы, рентген.

Сколько стоит прием оталоринголога

Цена приема отоларинголога в среднем составляет около 1200 рублей. Стоимость повторного приема меняется – 1100 рублей.

Обратите внимание! Цена на прием отоларинголога по завершению процедуры может значительно измениться, поскольку в процессе консультации, возможно, потребуются дополнительные платные услуги.

Посетив лор-врача, вы вправе получить следующие услуги:

1. введение лекарственного препарата в пазуху – 400;
2. анемизация слизистой – 400;
3. введение лекарства посредством тампона – 400;
4. введение эндоларингеальных препаратов – 1000;
5. обработка слизистой – 3300;
6. дренирование – 1300;
7. компресс – 500;
8. катетеризация – 1000;
9. массаж барабанных перепонок – 600;
10. остановка кровотечения из носа – 1500;
11. прижигание – 800;
12. отсасывание слизи – 700;
13. продувание – 700;
14. промывание – 700 – 1500;
15. удаление пробки – 400-900;
16. эндоскопия носоглотки – 2800.

Помимо перечисленных процедур, частные специалисты занимаются лечением следующих патологий:

• шум в ушах – 5000;
• хроническая заложенность носа – 5100;
• зуд в ушах – 4600;
• зависимость от капель – 5000;
• снижение слуха – 5500;
• заложенность в ушах – 8000;
• аллергический насморк – 15000;
• осиплость – 5000;
• проблемы с аденоидами – 9000;
• постоянная сухость в горле – 8500.

Важно! Потребность в проведении процедур в каждом конкретном случае индивидуальна и зависит от рекомендаций доктора и желания больного.

Как выбрать хорошего лора

Для того, чтобы выбрать частного лора и записаться к нему на прием в медицинское учреждение, достаточно посетить официальный сайт клиник в интернете. Там вы сможете подобрать специалиста согласно вашим критерием и ознакомиться с отзывами пользователей об интересующем вас специалисте.

В профиле такого доктора указан возраст, стаж работы, квалификация, месторасположение клиники, близость учреждения от метро. Также имеется фотография врача, расписание приемов и их стоимость.

Следует понимать, что только при своевременном обращении, врач сможет произвести качественное лечение. Однако, как показывает практика, основная часть больных приходит на прием уже на запущенной стадии заболевания.

Но такой шаг может спасти вам жизнь.

Источник: https://zapis-online.ru/registratura/zapis-k-loru/

Как попасть к врачу без записи если заболел

Записаться на приём к врачу можно теперь и через интернет. С появлением услуг по самостоятельной записи к доктору, казалось бы, в пору забыть о бесконечных очередях и взвинченных нервах.

Но на деле не всегда все проходит так гладко, как хотелось бы. Иногда виной тому незнание пациентом своих прав или организации приема по самостоятельной записи.

Самостоятельная запись на прием

Как театр начинается с вешалки, так и мед учреждение начинается с регистратуры.

Причем не важно записаны ли Вы на время или хотите попасть к врачу без предварительной записи — очередь в регистратуру отстоять все же придется. Это нужно, чтобы оформить талон и взять амбулаторную карточку.

В некоторых поликлиниках висят объявления о том, что граждане, предварительно записавшиеся, обслуживаются вне очереди. Но на практике приходится сталкиваться с нежеланием людей пропускать кого -либо вперед себя. А сами регистраторы в процесс не вмешиваются.

Дела обстоят лучше в тех больницах, где создано отдельное приемное окно для лиц, идущих по само записи. Но и здесь легко встретить большое количество людей, ведь пользующихся возможностью самостоятельной записи достаточно много. Поэтому стоит заблаговременно прибыть в лечебное учреждение, чтобы не стоять в очереди в тот момент, когда Вас будут ждать в кабинете врача.

Не помешает осведомиться по телефону, за день до посещения больницы, и о возможных изменениях в расписании. Нередко случается, что доктор заболел или ушел в отпуск. Согласитесь, обидно добраться до поликлиники (особенно, если для человека это неближняя дорога) и узнать, что приема нет.

Сам осмотр врачом ничем не отличается от обычного, который проводится в порядке живой очереди.

Что понадобится для самостоятельного бронирования талона?

Чтобы самостоятельно записаться, необходимы:

1. Амбулаторная карта. Если в больничном учреждении, куда планируется запись на прием, нет вашей карты, т.е. Вы ни разу лично не посещали его, то самозапись окажется невозможной.
2. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС). Часто служит для совершения регистрации в службах по самозаписи.
3. Полис обязательного медицинского страхования.
4. Паспортные данные или свидетельство о рождении.

↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

• ➤ Как перейти обратно в государственный пенсионный фонд?
• ➤ Как заполняется налоговая отчетность онлайн!

↑

Кто имеет право попасть к врачу без записи и очереди?

Некоторые состояния пациента обязывают медработников провести прием в момент обращения.

К таким состояниям относятся:

• Острая боль любой локализации (ухо, спина, голова и прочее);
• Высокая температура (подразумевается показатель не ниже 38 градусов);
• Потеря сознания, кровотечения — словом, состояния, требующие экстренного реагирования врачей.

Если при очевидных симптомах ухудшения самочувствия больного (обморок, например) медицинский персонал готов оказать помощь и провести осмотр, то при наличии болей или температуры, не превышающей 38,5, сотрудники поликлиник просто-напросто отказывают в приеме. Знайте: это нарушает Ваши права!

Во-вторых, в абсолютно любой поликлинике есть так называемый дежурный врач-терапевт. Именно он должен принять пациента, в случае отказа в осмотре узким специалистом (отоларингологом, неврологом и т.д.).

О том, как именно можно записаться через портал Гос услуг смотрите видео инструкцию ниже:

Попадаем в кабинет, минуя многочасовые очереди

Как попасть к врачу без записи? Талон с указанными в нем заветными часом и минутами, к сожалению, не гарантирует своевременное прохождение специалиста.

И если задержка приема в пределах 15 минут приемлема, то ожидание в общей очереди по несколько часов — нет! Так как не попасть в подобную ситуацию?

1. Прийти за 30 минут до назначенного времени. За полчаса Вы спокойно отстоите очередь (если вдруг она будет) в регистратуру за карточкой и найдете нужный кабинет. Если же Вы не успеете, то скорее всего, придется идти на прием в порядке живой очереди!
2. Возле врачебного кабинета узнать о приеме по назначенному времени и присутствию людей с талонами на более раннее время. Если таковые имеются, то придется подождать прохождения ими специалиста (если, конечно, речь не об опоздавших более чем на 15 минут)
3. Во многих больницах у кабинетов врачей, которые не организовывают вход по вызову, собираются настоящие толпы народа. Лишь часть из них записаны на время.

Если вы хотите записаться к врачу в указанное время и попасть во-время, у вас наверняка не получится, этот процесс пока еще далек от совершенства. Поэтому будьте готовы к старым сложностям с пробиванием дороги к заветному докторскому кабинету в тех мед учреждениях, где этот момент пущен на самотек. Удачного Вам и спокойного визита к врачу!

Как попасть к врачу, если не записывался на приём заранее

Олег КУЗЬМИН

«Добрый день, объясните, пожалуйста, как мне попасть к врачу. Утром проснулась — сильный кашель и насморк, но температуры нет.

Позвонила в регистратуру своей поликлиники, чтобы записаться к терапевту, мне сказали, что ближайшее свободное время только через три дня. Но помощь-то мне нужна сейчас.

Неужели нет никаких вариантов? Если ты заболел, заранее не записавшись к врачу, то на приём не попадёшь? С уважением, жительница Красноярска Анна Григорьевна Степаненко».

Действительно, сегодня в поликлиниках Красноярска участковые терапевты принимают по предварительной записи. Но это не означает, что если человек заболел «без предупреждения», к доктору он не попадёт.

— Первичная медицинская помощь в муниципальных поликлиниках оказывается в соответствии с программой государственных гарантий.

Она может быть как плановой — по предварительной записи, так и неотложной — непосредственно в день обращения пациента, — рассказывает Оксана Соколова, главный терапевт Красноярска.

— Для оказания неотложной помощи практически во всех филиалах поликлиник взрослой сети открыты доврачебные кабинеты.

Чтобы попасть в него, необходимо обратиться непосредственно в регистратуру, предварительная запись не требуется. «Приём в доврачебном кабинете ведёт фельдшер, — объясняет Оксана Игоревна.

— Он осматривает обратившегося и решает вопрос о дальнейшем ведении пациента: даёт направления на анализы, в некоторых случаях назначает лекарственную терапию.

Если больному в день обращения необходим осмотр врача, фельдшер направит его к доктору».

Источник: http://zakonosfera.ru/cat-num-2/kak-popast-k-vrachu-bez-zapisi-esli-zabolel.php

Как хроническим больным лечиться в условиях карантина

Сложнее всего в самоизоляции приходится людям, которым постоянно нужна медицинская помощь. Прием в государственных поликлиниках сократился ради безопасности пациентов, но что делать тем, кому помощь нужна постоянно, и тем, кому срочно нужно показаться врачу? О мерах предосторожности рассказывает Лада Родчанина, медицинский журналист, шеф-редактор онлайн-энциклопедии «ПроБолезни»

Александр Авилов/Агентство «Москва»

Сокращение социальных контактов до минимума врачи признали действенным способом борьбы с эпидемией. Коронавирусная инфекция передается в основном воздушно-капельным и контактным путем, значит, каждый выход в общественные места может быть потенциально опасным, в том числе посещение клиник.

Кроме того, государственные больницы сейчас частично перепрофилируются под лечение COVID-19, нагрузка на врачей растет, плановые осмотры и операции отменяются, ограничена любая стоматологическая помощь, кроме экстренной — все силы системы здравоохранения брошены на борьбу с эпидемией. Но другие болезни никто не отменял, и людям продолжает требоваться медицинская помощь.

Самыми уязвимыми в условиях пандемии ВОЗ признала людей с хроническими заболеваниями — с сахарным диабетом, болезнями легких, онкологическими заболеваниями, болезнями сердца и почек, гипертонией, а также пациентов после трансплантации органов, инфарктов и инсультов. Еще больше рисков существует для ВИЧ-инфицированных, особенно в пожилом возрасте и тех, у кого нет доступа к антиретровирусной терапии. Но именно людям с хроническими заболеваниями медицинская помощь нужна регулярно. 

Почему опаснее всего вирус для людей с хроническими заболеваниями

Иммунная система у таких людей и так ослаблена, поэтому вирус способен вызвать в организме тяжелые и даже смертельные осложнения, чаще всего связанные с пневмонией.

Поэтому в конце марта Минздрав РФ рекомендовал врачам во всех регионах выписывать рецепты с максимально возможным сроком действия, обзванивать пациентов с хроническими заболеваниями и сообщать им, что при обострении состояния лучше вызывать врача на дом или скорую помощь. 

Такие пациенты, как правило, наблюдаются у врачей постоянно: визиты в клиники, диагностика и контроль над состоянием им необходимы. Поэтому самое правильное для них — договориться со своим врачом, чтобы держать связь с ним дистанционно в удобном для всех режиме.

Рецепт на лекарства сейчас может получить близкий пациента, имеющий нотариальную доверенность, в случае необходимости лекарства должны быть доставлены на дом — о такой возможности нужно уточнить по телефону регистратуры клиники, которая выписала рецепт. Сформулированы отдельные правила получения обезболивающих для паллиативных больных.

Не во всех случаях пациентам можно полностью перейти на домашний режим. При сахарном диабете врачам нужно постоянно корректировать лечение, добиваться нужных показателей глюкозы в крови, артериального давления и липидов.

В некоторых случаях такие больные нуждаются в интенсивной терапии и реанимации — чаще всего это требуется при развитии диабетической комы (в том числе из-за недостатка лекарств), сепсиса на фоне сахарного диабета и сердечно-сосудистых катастроф.

Но пациентам с сахарным диабетом нужно быть дополнительно осторожными в период, когда здравоохранение работает на пределе возможностей: пациентам с диабетом противопоказаны некоторые антибиотики, которые используются для лечения пневмонии. Предполагается, что случай смерти пациентки из Краснодарского края был связан с ошибкой при назначении препарата Левофлоксацина — в официальной инструкции сахарный диабет указан как ограничение к применению.  

Что делать онкобольным

По словам онколога Михаила Ласкова, есть определенные особенности лечения онкологических заболеваний во время пандемии. Формально онкологические операции проходят как плановые, поэтому некоторые из них также могут отменять.

Но угроза от медленно протекающих типов рака с хорошим прогнозом может быть меньше, чем от пандемии.

Например, в случае неагрессивного рака щитовидной железы пожилому человеку можно просто подождать, пока вспышка коронавируса стихнет: шансов, что даже за несколько месяцев этот вид рака разовьется до агрессивных форм, мало. 

Онколог рекомендует избегать лишнего контакта с системой — сейчас не нужно без необходимости сдавать онкомаркеры, делать ПЭТ-КТ, гастро-колоноскопию и другие манипуляции.

Делать плановую маммографию каждые 3 месяца после успешного завершения лечения рака молочной железы сейчас не стоит. «Делать надо только то, без чего действительно нельзя обойтись.

Диспансеризации, скрининги — всему этому сейчас не время», — пояснил Ласков.

Если все же приходится посещать клинику, лучше выбрать учреждение без очередей и многоместных палат, считает Ласков. Но самое важное, все сложные решения в это время надо принимать не самостоятельно, а проконсультировавшись со своим онкологом. Консультации эти должны быть по возможности удаленными.

National Cancer Institute/Unsplash

Что делать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Кардиолог Андрей Петров пояснил, что делать пациентам с заболеваниями сердца и повышенным давлением — эти советы особенно актуальны для пожилых людей.

«Пациенты, которые страдают хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, обычно должны регулярно наблюдаться у врача-кардиолога: измерять давление и показывать дневник АД кардиологу, при необходимости проходить суточный мониторинг АД. Пациентам с кардиостимуляторами нужно ежегодно проверять его работу.

При хронической сердечной недостаточности нужно регулярно проходить эхокардиографическое исследование, при ишемической болезни сердца  контролировать уровень холестерина и его фракции, проходить нагрузочные тесты, коронароангиографию. 

Но в связи с наступившей эпидемиологической ситуацией некоторые процедуры лучше ограничить. Больным с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями следует отложить плановые визиты к кардиологу для эхокардиографии, контроля липидного спектра, плановых нагрузочных тестов, суточного мониторирования ЭКГ и АД, контроля биохимических анализов крови.

Пациентам, у которых есть признаки хронической сердечной недостаточности (больные перенесшие инфаркт миокарда, страдающие кардиомиопатиями или пороками сердца), должны вызвать врача-кардиолога на дом при отеках нижних конечностей, появлении одышки при легкой физической нагрузке или в покое, признаках сердечной астмы. Ну и, конечно, нужно вызывать скорую, если состояние тяжелое. Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, нужно обращаться за медицинской помощью при ухудшении самочувствия, резком повышении АД, появлении симптомов гипертонического криза. 

Каждый пациент индивидуален, поэтому больному сложно будет самому оценить опасность его состояния. Плановое обращение нужно ограничить, но при необходимости лучше вызывать врача на дом, желательно кардиолога, а не терапевта, так как тот может чаще контактировать с больными инфекционными заболеваниями».

Можно ли снизить риски при посещении врачей?

Частично решить проблему, когда до конца не ясно, какой риск больше — заболеть коронавирусом или получить осложнение уже имеющегося заболевания, предлагает Сергей Федосов, директор ООО «Мед», кандидат медицинских наук, врач-хирург: «Режим самоизоляции для борьбы с этим вирусом может затянуться на пару месяцев. Теоретически пациенты могут обращаться в частные клиники. Но зачастую непонятно, в каких из них предприняты меры для борьбы с передачей коронавируса и работают ли они вообще. 

Мы на сайте отзывов о врачах “ПроДокторов” придумали, как помочь пациентам и клиникам в этой ситуации.

С 8 апреля на страницах частных клиник на нашем сайте отображается перечень мер по предотвращению распространения COVID-19, которые они у себя реализовали.

Это особенно важно сейчас, так как некоторые клиники не были подготовлены к введению карантина, а работа их IT-специалистов связана с офисным оборудованием. Некоторые из них в сложившихся условиях не могут даже обновить оперативно свои сайты».

Какие меры вводятся в клиниках?

Меры, которые вводят клиники, основаны на постановлении Главного государственного санитарного врача РФ «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-19», которое вышло 30 марта 2020 года, Приказа Минздрава от 19 марта, а также на правовых актах, которые ввели в регионах.

Часть из них обязательна к выполнению, часть носит рекомендательный характер. Клиника самостоятельно принимает решение, какие меры она в силах обеспечить. Поэтому информацию о том, что именно делается для защиты врачей и пациентов, приходится уточнять у каждой клиники или сети.

Некоторые частные клиники закрываются совсем.

На странице клиники на сайте «ПроДокторов» (перечень рядом с адресом клиники) пациенты могут узнать, введены ли в клинике следующие меры: 

• принимают в клинике или нет пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию COVID-19;
• изменился ли график работы, остался прежний или введен новый;
• принимают ли в данной клинике всех пациентов или только с острыми заболеваниями и обострением хронических заболеваний;
• проверяют ли температуру пациентов на входе в клинику, заложены ли в расписание паузы между приемами, чтобы пациенты не пересекались в клинике, сделана ли разметка на полу возле регистратуры для соблюдения дистанции;
• работают ли в клинике обеззараживатели воздуха, проводится ли обработка всех поверхностей антисептиками, есть ли в клинике антисептики для пациентов, выдаются ли пациентам медицинские маски;
• проверяют ли температуру всему медицинскому персоналу перед началом работы, работают ли врачи в средствах индивидуальной защиты (маски, шапочки, перчатки, защитные экраны);
• клиники могут присылать SMS/письмо-приглашение, которое пациент может предъявить по пути в клинику полицейским и группам контроля в условиях карантина. Кроме того, некоторые организуют доставку пациентов в клинику на такси и готовы приехать к пациенту на дом.

Источник: https://snob.ru/entry/192210/

Три истории: дежурные врачи рассказывают, чем они могут помочь пациентам

Ежедневно более девяти тысяч пациентов обращаются к дежурным врачам московских поликлиник. К этим специалистам идут в случае сильного недомогания без предварительной записи. С собой необходимо иметь только паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

Дежурят в столичных поликлиниках врачи общей практики — специалисты широкого профиля, которые разбираются не только в терапии, но и в отоларингологии, офтальмологии, неврологии и хирургии. Mos.ru пообщался с тремя дежурными врачами и поинтересовался, что их привлекает в работе, с какими жалобами чаще обращаются пациенты и чем отличается врач общей практики от терапевта.

Павел Макарцев

28 лет, стаж пять лет

Врач общей практики в городской поликлинике № 64 (филиал № 1)

— Я начинал терапевтом, а в 2014 году переучился на врача общей практики в Первом московском государственном медицинском университете имени И.М Сеченова.

Во время учебы мы углубленно изучали многие направления, которых обычный терапевт не касается. Это, например, лор-заболевания, основы гинекологии, офтальмология, неврология и так далее.

Ко мне приходят все «острые» пациенты, которые обращаются в поликлинику

Часто к врачам общей практики обращаются пациенты с различными патологиями. Если ты понимаешь, что случай сложный, то направляешь пациента к узкому специалисту, а в экстренном случае — госпитализируешь.

Если же это, например, ларингит, фарингит — то, что не требует дополнительных обследований и специфических осмотров, — лечишь самостоятельно, без привлечения узких специалистов.

Очень часто приходят пациенты с проблемами неврологического характера, например с корешковым (болевым) синдромом при остеохондрозе, головными болями сосудистого характера.

Бывают и инфаркты. Человек приходит с болями в груди, я слушаю жалобы, осматриваю, снимаю электрокардиограмму, выясняется — инфаркт. Отправляю на скорой помощи в больницу на экстренную госпитализацию. Задача — все сделать максимально быстро.

Благодаря манипуляционным кабинетам с необходимым оборудованием пациент часто может получить помощь на месте

Я стал дежурным еще тогда, когда такие врачи были не во всех поликлиниках. И с тех пор ни разу не усомнился в своем решении. Тем более я еще в студенческие годы какое-то время работал в приемном отделении больницы, так что это мое.

Здесь не расслабишься, мозги постоянно работают. Записи нет, поэтому ты не знаешь, кто к тебе сейчас придет. Может быть, несколько пациентов подряд с банальными ОРВИ, а может быть, пациент с запущенной патологией крови, впервые обратившийся к врачу.

И в анализах выплывает интересная картина, и надо срочно действовать: направлять его на госпитализацию или на дообследование к гематологу.

Удобно, что есть манипуляционные кабинеты с необходимым оборудованием. Часто пациент может получить помощь на месте, без записей и походов к лору, офтальмологу и другим врачам. Это очень удобно: сокращается количество походов в поликлинику и время пребывания в ней. Пациент получает необходимую помощь буквально за 10–15 минут.

Вадим Пантелеев

54 года, стаж 30 лет

Врач общей практики в городской поликлинике № 107 (филиал № 3)

— В этом году 30 лет, как я работаю врачом. Был терапевтом, долгое время заведовал терапевтическим отделением. Потом был заместителем главврача по медицинской части. Какое-то время работал главным врачом, затем — заведующим филиалом, а потом ушел на должность врача общей практики. Практически весь свой стаж я наработал в 107-й поликлинике, бывшей 144-й.

Долгое время я был и администратором, и руководителем, но работа дежурного врача мне ближе

На врача общей практики переквалифицировался в 2016 году. Эта специальность сильно отличается от терапевта.

Она охватывает больше направлений: терапию, хирургию, неврологию, офтальмологию и даже частично гинекологию. Дежурный врач выполняет широкий спектр задач, вплоть до катетеризации мочевого пузыря. Практически каждый день есть хирургия, пусть небольшая, но хирургия: раны, швы.

Часто проверяем зрение, слух, пользуемся различными инструментами: офтальмоскопом, оториноскопом и другими.

Долгое время я был и администратором, и руководителем, но пришел к тому, что работа дежурного врача мне ближе. Здесь надо работать и руками, и головой, есть неотложные и даже скоропомощные пациенты, а это всегда интересно. Бывают самые разные случаи: и инфаркты, и дыхательная недостаточность при бронхиальной астме, и отеки легких, и выраженные болевые синдромы.

В 1990-е пациенты буквально штурмом брали терапевтов

Количество пациентов зависит от сезона. Зимой загруженность больше из-за простуд, вирусов и эпидемий.

Я за 30 лет работы видел и 1990-е годы, и 2000-е. В 1990-е пациенты буквально штурмом брали терапевтов. А сейчас все очень четко и рационально организовано, работает правильная маршрутизация.

Есть специалисты, открытые для первичного обращения, есть закрытые. В то же время появились мы, дежурные врачи общей практики, к которым можно попасть без предварительной записи. Схема очень грамотная: есть специалисты разного уровня.

Пациенты не сразу привыкли к новой системе, особенно пожилые. Поначалу было много возмущений: почему сразу нельзя попасть к неврологу или кардиологу? Но сейчас, когда все утрясается, пациенты начинают понимать, что это правильно. Они приходят, не сидят в очереди, быстро получают помощь.

Яна Трембовецкая

32 года, стаж девять лет

Врач общей практики в городской поликлинике № 8

— Я работаю врачом с 2009 года. Начинала терапевтом, а в 2015 году переучилась на врача общей практики. Дежурный врач работает без предварительной записи. То есть ко мне идут те, кто заболел и нуждается в срочном приеме. Смена длится 12 часов: с 08:00 до 20:00, график — два через два.

Чаще всего обращаются пациенты с вирусными инфекциями

Обращаются к дежурным врачам с вирусными инфекциями, отитом, насморком, болью в животе, температурой и так далее.

Также приходят только что выписавшиеся из стационара пациенты с больничными листами. Или те, кому накануне в травмпункте наложили швы, — на обработку. Бывают и пациенты после операций — они приходят к нам на перевязку или обработку швов.

Если говорить в общем, то чаще всего обращаются пациенты с вирусными инфекциями.

В манипуляционном кабинете есть все, что нужно для простых процедур. Например, оториноскоп, ларингоскоп, тонометр, а также все необходимое для обработки ран и проверки зрения. Есть и электрокардиограф, если приходят пациенты с болями в сердце, сразу снимаем ЭКГ.

Неотложные случаи — это интересно, больше опыта набираешься

Тяжело ли быть дежурным врачом? Я думаю, все зависит от возраста и склада характера. Лично мне это больше нравится, чем принимать планово. Есть неотложные случаи, это интересно, набираешься опыта.

В работе больше всего нравится то, что быстро виден результат. Например, пришел человек с жалобой на кашель и температуру, ты его сразу отправляешь на рентген, смотришь результат и видишь, есть пневмония или нет. Совсем недавно обнаружили у мужчины двустороннюю пневмонию, сразу отправили в больницу.

Раньше многие думали, что в выходной день поликлиника вообще не работает

Дежурный врач может выписывать больничные и экстренные направления, например, если срочно надо сдать кровь, мочу, пройти рентген. А плановые направления выдают врачи, которые работают по предварительной записи.

В выходные дни обращается меньше людей, чем в будни, но тоже есть. Раньше многие думали, что в выходной день поликлиника вообще не работает, хотя это не так.

С чего начинается рабочий день? Я прихожу за 15 минут до начала смены, привожу в порядок кабинет, включаю компьютер, надеваю халат и бейджик, привожу себя в порядок и начинаю прием. Люди идут с самого утра.

Источник: https://www.mos.ru/news/item/38107073/

Профилактика ЛОР-заболеваний: зачем ходить к ЛОРу, даже если ничего не беспокоит

«У меня ничего не болит, зачем мне идти к доктору?». В медицинских кругах шутят, что эта фраза – самый страшный сон любого врача и самое опасное заблуждение пациентов.

Ведь многие заболевания проходят бессимптомно, и выявить их можно только на специфическом осмотре в медучреждении. И особенно актуальна профилактика для заболеваний ЛОР-органов.

Во-первых, именно они являются своеобразным щитом для попадания в организм инфекции, и любой сбой в их работе может привести к тому, что вредоносные микроорганизмы попадут во внутренние органы.

Во-вторых, все ЛОР-органы расположены близко друг с другом, и нарушения в работе одного из них могут дать осложнения на другой. Не допустить этого помогут профилактически осмотры. В данной статье расскажем, как часто нужно ходить на прием к ЛОРу и развенчаем самые распространенные мифы о профилактике в домашних условиях.

Что включает профосмотр? 

Первый пункт любого профосмотра — сбор анамнеза. Доктор расспросит пациента о его самочувствии, наличии симптомов каких-либо заболеваний, аллергии, перенесенных когда-либо инфекционных болезнях. Затем проводится осмотр слизистых оболочек ЛОР-органов, кожных покровов ушных раковин.

Также проводится прощупывание лимфатических узлов. Далее выполняется инструментальное исследование. Профосмотр в Москве можно пройти в Клинике Льва Рудина.

У нашей клиники есть договор с лабораторией, сдать анализы и получить результаты можно максимально быстро и в удобное время.

Профилактика заболеваний носа 

Одно из главных заблуждений в сфере профилактики состоит в том, что ЛОР-органы требуют  ежедневного очищения. Это миф. И часто люди по незнанию, наоборот, наносят себе таким образом вред. В полости носа слизь должна присутствовать в умеренных количествах.

Она выполняет защитную функцию, и ее искусственное удаление приведет к тому, что эта функция будет утрачена. Исключение составляют случаи, когда у человека был контакт с больным.

Тогда в целях профилактики медики могут порекомендовать сделать промывание антисептическим средством или использовать спреи —  например, препараты на основе интерферона.

https://www.youtube.com/watch?v=nndUu0gEZP0

Это правило распространяется на все сезоны года, включая так называемый «эпидемический», когда многие люди, пытаясь обезопасить себя от болезни, начинают массово делать промывания. В то же время, нужно придерживаться еще одного правила: при первых проявлениях насморка во избежание осложнений стоит сходить на консультацию к ЛОРу, который проведет осмотр.

Что может включать осмотр в этом случае? Передняя риноскопия представляет собой рутинную процедуру, при проведении которой используется носовое зеркало – расширитель для носа.

Он вводится в носовую полость пациента в сомкнутом виде и затем на безопасной глубине раскрывается. Это дает возможность ЛОРу детально рассмотреть носовую полость и увидеть, есть ли специфические изменения, свидетельствующие о  наличии какого-либо заболевания.

Процедура не вызывает болезненных ощущений. Спровоцировать боль могут только травмы носа.

Существует ещё один рутинный метод, так называемая задняя риноскопия. Для ее проведения используют носоглоточное зеркало. После фиксации языка оно вводится в глотку. Пациент при этом должен дышать исключительно носом, чтобы не мешать проведению диагностики.

Профилактика заболеваний уха 

Что включает в себя профилактика заболеваний уха? Для многих это утверждение покажется удивительным, но это факт: главное правило профилактики – отсутствие ненужных манипуляций.

Нельзя без необходимости и рекомендаций врача делать какие-либо промывания ушей. Не рекомендуется удалять серу.

Она является естественным защитным механизмом, который бережет внутренние полости от микробов и пересыхания кожи. 

Более того, нередки случаи, когда банальная гигиеническая процедура с использованием ушных палочек становится причиной повреждения ушного канала и барабанной перепонки. Во-первых, такого рода травмы опасны сами по себе.

А во-вторых, рана может стать благоприятной средой для развития инфекции. Благоприятной средой для микроорганизмов является также влага. Поэтому во время водных процедур нужно следить за тем, чтобы вода не попала в ухо.

Это может стать также причиной воспаления.

При этом крайне важны и профилактические осмотры в медучреждениях. Доктор проведет визуальный осмотр ушных проходов и в зависимости от показания может назначить дополнительные диагностические процедуры.

Одна из распространенных – отоэндоскопия. Этот вид обследования дает возможность детально осмотреть наружный слуховой проход и перепонку.

Процедура проводится с использованием эндоскопа.  Врач, проверяющий слух, вводит специальную оптическую трубку прибора в ушной проход.

Отоскопия в обязательном порядке проводится, если у пациента, например, есть такая проблема, как снижение слуха. Лечение также назначается максимально оперативно на основе проведенного исследования.

Удобна отоэндоскопия и тем, что не требует от пациента особой предварительной подготовки. Она проводится непосредственно в клинике и включает элементарное очищение ушной полости.

Единственное правило – для точности диагностики следует заблаговременно позаботиться о том, чтобы обследуемый прекратил использовать какие-либо ушные капли.

Профилактика заболеваний горла

В случае с профилактикой горла действую аналогичные правила: если человек здоров, никаких дополнительных манипуляций (например, полосканий) проводить не нужно.

В качестве профилактической меры медики рекомендуют своевременно менять зубную щетку. Особенно актуально это в случае, когда человек болел простудой.

На щетинках могут остаться вредоносные микроорганизмы, которые могут стать возбудителями инфекционного заболевания.

Кроме того, важно регулярно проходить профилактические осмотры. Консультация ЛОРа позволит избежать развития серьезных заболеваний, многие их которых могут проходить без явных симптомов.

Для диагностики таких заболеваний, помимо стандартного осмотра, оториноларинголог может также рекомендовать процедуру  ларингоскопии.

На сегодняшний день это самый эффективный метод обследования горла и гортани.

Такая диагностика проводится с помощью эндоскопа – специальной оптической трубки. Она вводится в ротовую полость. Свет в неё поступает от источника света посредством световода, на конце можно расположить видеокамеру, которая передает получаемое изображение гортани на монитор.

Имеется также функция сохранения полученного видео, что может быть использовано доктором в дальнейшем лечении. Данный вид процедуры, как правило, переносится всеми пациентами легко. Для полного исключения дискомфортных ощущений используются анестетики, действующие «местно».

Если доктору нужно оценить состояние ых складок, используется другой вид ларингоскопии – со стробоскопом. Такую диагностику проводит врач-фониатр в Москве.

Как проходит обследование? Доктор направляет на область складок прибор, излучающий специфичный свет. Этот свет пульсирует в определенном ритме, подстраиваясь под динамику вибрации ых складок.

Этот процесс – фонация – записывается на видео, по которому врач уже делает выводы о нормальной или же неправильной работе ого органа.

Общие выводы

Принцип о том, что заболевание легче предупредить, чем лечить, — не просто расхожая фраза. Это реальный способ уберечь себя от проблем со здоровьем. Тем более что профосмотр у ЛОРа требует совсем небольших финансовых и временных затрат. Проходить его рекомендуется не реже раза в год.

Частные клиники Москвы с гибким графиком работы дают возможность сделать это в удобное время. И особенно на эту информацию стоит обратить внимание людям, чья профессиональная деятельность связана с работой голосом.

Регулярное и своевременное посещение фониатра позволит исключить проблемы в работе ого аппарата, которые могут возникнуть, в частности, из-за болезни любого ЛОР-органа.

Телефон для записи:
8 (495) 726-97-60

Режим работы:

Понедельник-суббота:
с 10:00 до 22:00

Воскресенье: под запись

Источник: https://LevRudin.ru/poleznye-stati/77-profilakticheskie-mery-zachem-khodit-k-loru-dazhe-esli-nichego-ne-bespokoit