1024н приказ минтруда изменения положения инвалидов в 2020

Оформление инвалидности в 2020 году: новый закон

В 2020 году процесс назначения статуса «инвалид» упростят. Претендентам на группу не потребуется проходить осмотр у всех специалистов клиники. Кроме того, не нужно собирать документы и передавать их в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Плюс, в правительстве планируют перевести медицинские документы в электронный формат, внедрить новую систему, по которой можно будет обжаловать решения МСЭ, а также изменить форму №088/у-06.

Основная часть перечисленных реформ будет реализована в текущем году.

Скачать новые критерии установления инвалидности № 585Н от 27 августа 2019 года (формат — pdf, размер — 22,3 MB).

Нововведения по присвоению инвалидности в 2020 году

Правительство РФ 29 ноября зафиксировало в законе «О социальной защите инвалидов в РФ» определённые изменения. Например, с текущего года лица с ОВЗ смогут оформлять группу, не подавая документы в МСЭ. То есть потенциальные инвалиды освобождаются от обязанности собирать и отправлять необходимые бумаги. Теперь эти задачи возложены на администрацию медицинских учреждений.

Нововведения инициированы Министерством труда, глава которого, Максим Топилин, высказался следующим образом:

 «Мы предлагаем упростить получение инвалидами госуслуг, которые сейчас требуют личного предоставления инвалидом ряда документов в соответствующий орган — прежде всего, справки, подтверждающей инвалидность… В случае принятия законопроекта эти документы в бумажном виде предоставлять лично не потребуется: госорганы будут получать необходимые данные из Федерального реестра инвалидов».

Кроме того, представители власти анонсировали следующие изменения:

— частичное исключение определения «инвалид», вместе с которым теперь будут применять термин, призванный более точно отобразить политику страны по отношению к лицам с ОВЗ;

— перевод документов, на основе которых дают инвалидность, в цифровой формат;

—  упрощение документа, который является основным при назначении группы инвалидности — имеется в виду форма №088/у-06;

— внедрение индивидуального списка медицинских обследований по каждому заболеванию во избежание разночтений при оформлении статуса;

— расширение перечня болезней, на фоне которых можно получить инвалидность бессрочно.

Нововведения наряду с упрощением процесса оформления инвалидности должны повысить доступность госуслуг. Например, больше не требуется проходить очередное освидетельствование или отдавать документы в бюро МСЭ для получения путёвки в санаторий и средств реабилитации.

Отметим, что принятие и реализация перечисленных инициатив контролируются Президентом страны, который после встречи с представителями помогающих инвалидам организаций, а также с самими инвалидами, поставил перед правительством задачи:

— развивать центры реабилитации;

— улучшать системы контроля в МСЭ;

— повышать занятость людей с ОВЗ.

В 2019-2020 годах планируется осуществить перевод документов из бумажного формата в электронный.

Когда присваивается группа инвалидности?

Согласно Приказу, соответствующий статус назначается при наличии увечий или травм. Чтобы определить размер выплат и уровень льгот, учитываются прописывающиеся в заключении МСЭ основания:

— неизлечимые болезни, новообразовании и опухоли (злокачественные/доброкачественные);

— профзаболевания, развившиеся вследствие работы на вредном производстве;

— боевые ранения у военнослужащих или участников боевых действий;

— врождённая инвалидность или с детства;

— наличие производственной травмы;

— получение дозы радиации.

Инвалидность положена нездоровому человеку с ОВЗ, нарушениями в работе внутренних органов и различными дефектами, присутствующими с рождения или как результат травмы. Другими словами, в ходе освидетельствования группу присваивают при:

— аномалии кровеносной системы, например, когда диагностированы сердечная ишемия, стенокардия, аневризма, нарушения ритма сердца и установлены импланты;

— болезнях органов системы дыхания, в частности, если есть астма, саркидоз, туберкулёз, либо имела место трансплантация лёгкого;

— проблемах со стороны пищеварительной системы в виде хронического панкреатита, гепатита, холецистита, дефектов лицевой кости и челюсти;

— недугах мочеполовой системы, а именно, при заболеваниях половых органов, почечной недостаточности, пиелонефрите, отсутствии почки;

— трансплантации тканей и органов,  агранулоцитозе, гемофилии, ВИЧ, аномалиях соединительных тканей;

— расстройствах психики, слепоглухоте, утрате слуха, трахеостоме, новообразованиях, онкологии или проблемах со стороны эндокринной системы.

При одной из перечисленных аномалий в зависимости от назначенной группы необходимо периодически подтверждать статус инвалида, проходя переосвидетельствование.

К примеру, при 1 группе процедура должна повторяться раз в несколько лет, а при 2 и 3 требуется осуществлять оценку состояния на МСЭ ежегодно. Детям-инвалидам переосвидетельствование назначают по необходимости.

Обладателям всех групп следует обращаться в бюро до 1-го числа месяца, установленного в рекомендациях от медспециалиста.

Заболевания для назначения инвалидности 1 группы

— тотальная слепота обоих глаз;

— аномалии ЦНС и психические расстройства;

— сильная контрактура суставов конечностей;

— клинически подтверждённый факт наличия злокачественных опухолей;

— не устранимые полностью и хронические недуги сердечно-сосудистой системы;

— состояние рук, при котором человек не может обходиться без посторонней помощи, то есть у него отсутствуют пальцы, либо есть только культи;

— нарушения функций почек или органов дыхания.

Состояния для присвоения 2 группы инвалидности

— паралич ног;

— каловый свищ;

— цирроз печени;

— психическое заболевание;

— необратимый спад зрения;

— значительные дефекты черепа;

— состояние на фоне эндопротезирования суставов;

— резкая контрактура тазобедренных суставов или анкилоз;

— хроническая лёгочная недостаточность и отсутствие лёгкого.

Болезни для установления инвалидности 3 группы

— стойкая трахеостома;

— гипофизарный нанизм;

— двусторонняя глухота;

— инородные тела в мозге;

— дефекты нёба и челюсти;

—  умеренная сенсорная афазия;

— отсутствие пальцев или кисти;

— деформированная грудная клетка;

— трансплантация внутренних органов;

— сахарный диабет и  пенкреатэктомия;

— остеохондродистофия или остеохондродистофия;

— слепота одного глаза или полное отсутствие зрения.

Рассмотренный перечень представляет собой общий реестр заболеваний, при выявлении которых можно претендовать на инвалидность. Следует понимать, что список недугов более обширный и каждый случай рассматривается отдельно.

Получение бессрочной инвалидности

На основе критериев, зарезервированных Министерствами здравоохранения и соцзащиты, группу бессрочно (то есть без необходимости переосвидетельствоваться) могут дать при:

— недугах, не поддающихся устранению;

— необратимых анатомических дефектах;

— злокачественных опухолях любой формы;

— заболеваниях неврологического характера;

— достижении инвалидом возраста от 55 лет;

— полной невозможности видеть или слышать;

— проблемах со стороны дыхательной системы,

Ко всему сказанному добавим, что согласно Правилам от 29 марта, граждане с ОВЗ, прошедшие освидетельствование, вправе изменить группу или продлить статус. Плюс, прибегнуть к заочной процедуре получения инвалидности теперь можно не только по причине тяжести заболевания, но и с учётом отдалённости жилья обследуемого.

Трудности при назначении инвалидности

В 2018 году для получения группы инвалидности требовалось:

— посетить порядка восьми специалистов и получить от каждого заключение;

— заверить документы у главврача или у заведующего отделением;

— отдать медицинскую карту с обходным листом в медико-социальную экспертизу.

После этого специальная комиссия врачей принимала решение в течение 2-4 недель. И даже при успешном оформлении бумаг некоторые неудобства сохранялись. Например, обладатели 3 и 2 группы фактически вынуждены повторять процесс прохождения врачей и сбора бумаг каждые 12 месяцев, а лица 1 категории — раз в 24 месяца.

Данные проблемы должны частично решиться в 2020 году. То есть, как отмечалось выше, больным не понадобится собирать бумаги и подавать их дальше. А граждане с ДЦП, синдромом Дауна, ДЦП, слепоглухотой, фенилкетонурией, иммунными и наследственными болезнями тяжёлой формы смогут рассчитывать на  бессрочную инвалидность.

Обжалование решения комиссии в 2020 году

Чтобы справоцировать пересмотр экспертного решения относительно инвалидности, следует подать жалобу в главное бюро. Её следует оформить в течение 30 дней с момента принятия оспариваемого заключения.

При одобрении жалобы состояние здоровья больного будут оценивать члены второй комиссии.

Если по итогу гражданин вновь не согласится с результатами, можно запросить их пересмотр в федеральном бюро МСЭ или в судебном порядке.

Итоги нововведений

С 1 января 2020 года начали действовать новые критерии установления инвалидности, которые регламентируются приказом правительства № 585Н от 27 августа 2019 года, старые критерии от 17 декабря 2015 года № 1024Н утратили силу. 

Ознакомиться с нововведениями можно на сайте правительства по ссылке http://publication.pravo.gov.ru

Источник: https://doorinworld.ru/stati/poluchenie-invalidnosti-v-2019-godu-novyy-zakon

Новые критерии инвалидности в 2020 году в России: изменения, свежие новости, закон об инвалидности

С 1 января 2020 года вступил в силу приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации №585н от 27.08.2019 года, утверждающий новые критерии инвалидности. В 2020 году они уже должны использоваться всеми уполномоченными медицинскими учреждениями при осуществлении медико-социальной экспертизы.

Новые критерии получения инвалидности в 2020 году значительно изменились по сравнению с теми, которые использовались на основании старого приказа от 17 декабря 2015 года № 1024н (данный документ признан отныне недействующим). Критерии стали более подробными и теперь они систематизированы, учитывается также терапия, течение заболевания, его влияние на остальные органы и системы организма. Также введены детские критерии определения инвалидности.

Приказ Минтруда №585н от 27.08.2019 года

В последние годы на законодательном уровне многое делается для улучшения положения людей с ограниченными возможностями, вводится система электронного документооборота, совершенствуется процедура оформление инвалидности – в 2020 году она будет производиться в упрощенном порядке. Гражданам нет необходимости самостоятельно обращаться в МСЭ и собирать документ, это делается за них администрацией медицинских учреждений.

Были утверждены и новые критерии установления инвалидности с 1 января 2020 года. В новом году они уже применяются. В ранее действовавших документах были серьезные пробелы, в частности, приказ №1024н включал далеко не полный перечень заболеваний, теперь он значительно расширен.

https://www.youtube.com/watch?v=HZdq-YVKgBI\u0026list=PLkr8cuXARlcwe1xfJvPWovRuEZw9P9yBa

Будет ли повышение выплаты по уходу за инвалидом 1 группы в 2020 году?

Общие положения приказа

Следует учесть, что назначения инвалидности по-прежнему производится не только на основании факта наличия определенного диагноза.

МСЭ для того и создается, чтобы оценить степень влияния заболевания на жизнедеятельность, на возможность трудиться, ухаживать за собой, выполнять основные функции.

В приказе нет положений о самой процедуре установления инвалидности. Если нужно уточнить какие-либо «процедурные» вопросы, лучше использовать так называемый «закон об установлении инвалидности», как часто называют Постановление №95 от 20.02.2006г., в которое в последнее время также внесено достаточно много изменений.

Классификации и критерии

Согласно приказу, существуют следующие показатели при определении наличия инвалидности и ее степени:

• классификации, которые определяют основные виды стойких расстройств функций организма (психики, сердечно сосудистой системы и т.д.), вызванные как заболеваниями или дефектами, так и последствиями травм, степень выраженности ограничений этих расстройств, степень выраженности основных категорий жизнедеятельности;
• критерии, которые при использовании классификаций определяют основания установления конкретно групп инвалидности (какая степень выраженности и сколько процентов выраженности стойких нарушений какую группы дают: 1 группа — 4 степень и 90-100% и т.д.).

Степень выраженности стойких нарушений группируется в 4 степени, он оценивается в процентах.

В Приложениях по конкретным болезням можно узнать количественную оценку наличия какого-либо заболевания, при наличии каких обстоятельств.

Например, рак нижней губы 1 и 2 групп после радикального лечения при нарушении функций крови и иммунной систем «дает» от 10 до 30% количественной оценки стойких нарушений основных функций.

Медицинская справка по форме 070/у для получения путевки на санаторно-курортное лечение

Подготовка приказа

Новый приказ прорабатывали в течение нескольких лет. В частности, когда уже был разработан новый порядок определения детских критериев инвалидности, его тестировали в течение нескольких лет в отдельных регионах России. Родителям предлагали на выбор использовать новый или старый порядок, затем сравнивали результаты. В целом новые положения показали себя вполне эффективными.

При разработке приказа учитывались пожелания и правки рабочей группы при Минтруде, Главном бюро МСЭ, родительских и пациентских общественных организаций и т.д. В том числе, в новом приказе учтены нормы международных документов, так, в новый перечень заболеваний, вошел практически весь Международный классификатор болезней десятого пересмотра (или сокращенно МКБ-10).

Инвалидность в 2020 году: изменения, свежие новости

Основные изменения в порядке определения инвалидности:

• критерии разделены на детские и взрослые, что помогает более точно установить состояние растущего и постоянно меняющегося организма;
• включен более точный и полный перечень заболеваний;
• разделены некоторые нозологические формы, заболевания, нарушения функций;
• отдельно выделены критерии при первичном освидетельствовании и отдельно – при повторном;
• расширен перечень обследований при направлении на МСЭ;
• в данном перечне указаны сроки проведения всех обследований, что позволит врачу быстро сориентироваться и назначить нужное бесплатное обследование при направлении на МСЭ. Это поможет структурировать работу и минимизирует возможность возникновения непредвиденных ситуаций.

Скачать текст Приказа Минтруда 585н

Источник: https://zakon-navigator.ru/novye-kriterii-ustanovlenija-invalidnosti-s-1-janvarja-2020-goda-obzor-prikaza-mintruda-585n/

1024н приказ минтруда изменения положения инвалидов в 2020

Отклонения их показателей от здоровых людей составляют более 90%. Обстоятельства, которые вызвали эти нарушения, не учитываются, они могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Перечень заболеваний при которых дают инвалидность 1 группы следующий:

1. вегетативное состояние, появившееся после нервных расстройств или инсульта;
2. злокачественные опухоли или новообразования, которые уже сопровождаются метастазами;
3. паралич;
4. хронические заболевания органов дыхания;
5. психические расстройства, повлекшие за собой слабоумие и олигофрению.
6. ампутация или отсутствие верхних или нижних конечностей (и левой и правой);
7. диабет в тяжелой степени;
8. слепота и глухота тяжелой степени;
9. сбои в нервной системе, которые влекут за собой поражения опорно-двигательного аппарата, проблемы с речью и зрением;

Первую группу инвалидности дают при наличии одного из этих перечисленных отклонений.

Обсуждение приказа №1024н Минтруда России

Спондилоартроз. Антелистез тел L3, 4 позвонков.

https://www.youtube.com/watch?v=tZV0CRLocHQ\u0026list=PLkr8cuXARlcwe1xfJvPWovRuEZw9P9yBa

В соответствии с приказом Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н

«О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

, группа инвалидности устанавливается при выявлении нарушения здоровья человека с II, III или IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к одной из 3 степеней выраженности ограничений одной из категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты.

Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 4 июля 2020 г.

N 443н г. Москва «Об утверждении Порядка выдачи опознавательного знака «Инвалид» для индивидуального использования»

Оформление Знака осуществляется специалистами бюро, экспертного состава главного бюро (Федерального бюро) по заявлению инвалида (ребенка-инвалида) либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида).Заявление подается в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) в письменной форме.7.

В заявлении указываются:а) наименование бюро, главного бюро, Федерального бюро, в которое подается заявление;б) фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) инвалида (ребенка-инвалида);в) страховой номер индивидуального лицевого счета инвалида (ребенка-инвалида) в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);г) адрес места жительства инвалида (ребенка-инвалида) (места пребывания, места фактического проживания);д) наименование, серия и номер документа, удостоверяющего личность инвалида (ребенка-инвалида), дата и место выдачи указанного документа;е) информация

Минтруд «переоценил» инвалидов: эксперты о новых критериях инвалидности

Различия между «незначительно выраженной степенью» нарушения (10-20%), «умеренной» (40-50%), «выраженной» (70-80%) и «значительно выраженной» (90-100%) не всегда понятны из текста.

Григорий Лекарев. Наличие здесь коррупционной составляющей отметил, в частности, Григорий Лекарев.

«Перекосы бывают, и медико-социальная экспертиза… все равно строится в определенном объеме на субъективном мнении экспертов. Здесь могут быть и искаженные толкования актов, и прямое игнорирование, а иногда и коррупционная составляющая, с чем мы намерены бороться», – сказал он. «Вся эта классификация – высшая математика для обычных людей», – глава «Лиги пациентов» Александр Саверский.

«Для нас важно, чтобы это все было прозрачно, понятно и корректно, чтобы человек, который приходит, понимал, почему так, а те, кто принимает решение,

Инвалиды 2020. Что изменится с этого года

А вот степень выраженности стойких расстройств функций организма уже можно подтвердить объективно на основе медицинского обследования.

Правило о применении критерия «ограничение жизнедеятельности», основанного на нозологии [учение о болезни. – Ред.], при установлении группы инвалидности уже давно подвергается критике.

Дети с разными формами заболевания требуют предоставления совершенно разного перечня услуг. Например, в одном случае ребенку с ДЦП для получения образования необходимо

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ N 1024н от 17.12.2015 г

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека: I степень — стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; II степень — стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; III степень — стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов; IV степень — стойкие значительно выраженные нарушения

О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (с изменениями на 5 июля 2016 года)

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека: I степень — стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; II степень — стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; III степень — стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов; IV степень — стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Новый закон о инвалидности 1 2 3 группы в 2020 году: новый список заболеваний при которых дают инвалидность на бессрочной основе, могут ли снять бессрочную группу

Осуществляется это в таких случаях:

1. при выявлении рецидива или осложненной формы злокачественного образования.
2. если установлено, что в результате предоставленной социальной помощи гражданину невозможно устранить или уменьшить степень ограничения его жизнедеятельности;

Бессрочная группа инвалидности может быть присвоена не позднее 2 лет с момента признания лица инвалидом.

https://www.youtube.com/watch?v=sjSXkzMfdGM\u0026list=PLSssTL8PqE2wly9acqnQmcgyfNgIPef_H

В РФ были утверждены в 2020 году новые критерии установления инвалидности, основанные не на степени ограничения жизнедеятельности человека, как было до этого момента, а степени выраженности стойких расстройств функционирования его организма.

В Законе о правилах присвоения инвалидности появился новый термин – «абилитация инвалидов». Это еще один новый критерий инвалидности в 2020 году, связан с формированием у человека отсутствующих способностей к бытовой, общественной, трудовой деятельности.

Источник: http://konsalt74.ru/1024n-prikaz-mintruda-izmenenija-polozhenija-invalidov-v-2019-67731/

Новые критерии установления инвалидности в 2020 году

Процедура получения статуса инвалида в России заметно изменилась с 1 января 2020 года.

Вступили в силу новые критерии установления инвалидности (ссылка на их полный текст — в конце статьи), предыдущий приказ Минтруда от 2015 года перестал действовать.

Эксперты называют несколько самых очевидных изменений, которые должны облегчить жизнь инвалидов. Но оговариваются — в полную силу по всей стране новые критерии начнут работать только через два-три года.

О новых критериях установления инвалидности с 1 января 2020 года

Предыдущие критерии были установлены не так давно — приказ Минтруда на этот счёт был издан в декабре 2015 года. Но уже тогда критерии установления инвалидности фактически были устаревшими и очень далёкими от идеала.

Простой пример — ребёнку с ампутацией или взрослому с тотальной глухотой не давали пожизненную инвалидность. Хотя ампутированная конечность заново не вырастет, а слух не восстановится. Инвалидность, тем не менее, нужно было периодически подтверждать, посещая комиссию.

Та же ситуация с онкологическими заболеваниями — по ним инвалидность не давалась более, чем на пять лет. Гендиректор Национального центра проблем инвалидности Александр Лысенко приводит на этот счёт простой пример.

Хотя по факту человек, конечно, оставался пожизненным инвалидом.

С 2020 года такие ограничения сняли — по новым критериям установления инвалидности во многих случаях группу могут дать бессрочно, причём иногда даже без необходимости для инвалида лично посещать комиссию.

Новые критерии, описанные в свежем приказе Минтруда, стали принципиально другими и со многих других точек зрения.

Во-первых, теперь этот документ ориентируется на международную классификацию болезней. Это должно сделать работу медиков более эффективной.

Во-вторых, полностью пересмотрены критерии, по которым специалисты будут производить количественную оценку многих заболеваний. Например, туберкулёза, сахарного диабета, гемофилии и т.д.

В-третьих, более детальными стали критерии оценки для присвоения группы инвалидности по онкологическим заболеваниям. А для доброкачественных новообразований выделили отдельную классификацию, которой раньше не было.

В-четвёртых, как мы упоминали выше, во многих случаях инвалидность теперь будет выдаваться бессрочно. Например, если в течение двух лет состояние онкобольного не улучшилось, а дальнейший клинический прогноз неблагоприятен.

Отдельно прописано, что при злокачественном новообразовании у ребёнка инвалидность ему выдаётся не меньше, чем на пять лет с возможностью продления. А при ампутации — бессрочно.

См. также:Размер пенсии по инвалидности инвалидам 1, 2 и 3 группы в 2020 году

Полноценная работа новых критериев пока возможна не везде

В целом процедура установления инвалидности благодаря новым критериям должна стать мягче. Но в 2020 году полноценно новые критерии могут начать работать не везде. В некоторых случаях медучреждениям банально не хватает современного оборудования.

https://www.youtube.com/watch?v=WFOOIjV2z1c\u0026list=PLSssTL8PqE2wly9acqnQmcgyfNgIPef_H

Новые критерии подразумевают, что повсеместно должны быть установлены современные компьютеры и медицинское оборудование. Информация из больниц и поликлиник во многих случаях может передаваться в медико-социальную экспертизу по защищенным каналам связи. А они пока настроены не всюду. И так далее.

Эксперты говорят о том, что полноценно по всей стране новые критерии установления инвалидности начнут работать только ко второй половине 2022 года.

С одной стороны, это не слишком хорошая ситуация.

Все плюсы новых критериев пока могут быть недоступны в небольших провинциальных городах и районных центрах. С другой стороны, можно говорить о том, что свежий приказ Минтруда не оказался устаревшим уже в момент вступления в силу.

Во многом предыдущая версия критериев была именно такой.

См. также: Сумма ЕДВ инвалидам 1, 2 и 3 группы в 2020 году

Где ознакомиться с полным текстом новых критериев

Полностью новые критерии описаны в приказе Минтруда от 27 августа 2019 года № 585н. Его полное название — «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Этот текст можно найти в открытом доступе в системе “Гарант” (более удобен для чтения) или на официальном портале правовой информации российского правительства (в виде достаточно тяжёлого скана документа).

Оригинал статьи на нашем сайте: https://newsment.ru/context/novye-kriterii-ustanovleniya-invalidnosti-v-2020-godu/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bed62e6c792cb00ac0b9ae7/5e39349e70e4812eef676259

Минтруд «переоценил» инвалидов: эксперты о новых критериях инвалидности | Милосердие.ru

За прошедший год численность инвалидов в стране снизилась почти на 200 тысяч человек (по другим данным – на 500 тысяч). Подобный «прогресс» многим показался подозрительным. Эксперты и общественные организации связывают его с новыми правилами установления инвалидности, которые вступили в силу в начале 2015 года.

С февраля 2016 года под давлением общественности и при вмешательстве Минюста и Совета Федерации приказ № 664н о медико-социальной экспертизе, вызвавший шквал нареканий, был заменен новым, № 1024н, где конкретизировались и уточнялись некоторые моменты. Однако, по мнению родителей детей-инвалидов и правозащитников, новый документ почти не отличается от прежнего.

В Минтруда утверждают, что снижение количества инвалидов никак не связано с изменением правил экспертизы. Министр Максим Топилин полагает, что причина – в естественной убыли пожилого населения.

В свою очередь, заместитель министра Григорий Лекарев заявил на одной из пресс-конференций, что «снижается не количество установленных инвалидностей, а количество лиц, которые за ней обращаются».

По мнению директора Института социальной политики и социально-экономических программ ВШЭ Сергея Смирнова, дело не в нормативно-правовых актах. Просто существует «негласное распоряжение, затрудняющее признание инвалидности».

Как это происходит: методика

Для оформления инвалидности нужно сначала получить в поликлинике или в местном органе соцзащиты направление на медико-социальную экспертизу. Если вам отказали в направлении, то должны дать справку, с которой можно обращаться в МСЭ самостоятельно. Освидетельствование проходят по месту жительства.

Приказ Минтруда № 1024н утвердил классификацию и критерии, которые должны применять сотрудники МСЭ при оценке состояния пациента. Степень нарушений измеряется в процентах.

Первая группа инвалидности устанавливается при нарушениях в 90-100%, вторая – при 70-80%, третья – при 40-60%. Инвалидность для ребенка предусмотрена, начиная от 40%. Если у человека несколько нарушений, то процент начисляется только по одному из них – самому серьезному.

Особенность новой системы оценок заключается в том, что она учитывает не только физическое состояние, но и влияние болезни на способность человека к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, обучению и т.д.

Степень ограничения этих способностей оценивается по трехбалльной шкале.

По мнению Елены Клочко, члена совета по попечительству в социальной сфере при правительстве РФ, переход от медицинской к социальной модели инвалидности – это прогресс. То, как инвалид ощущает себя в жизни и чего ему недостает для самореализации, важнее, чем медицинские характеристики, считает она.

Однако размытость некоторых формулировок приказа № 1024н оставляет простор для произвольного начисления процентов. Различия между «незначительно выраженной степенью» нарушения (10-20%), «умеренной» (40-50%), «выраженной» (70-80%) и «значительно выраженной» (90-100%) не всегда понятны из текста.

«Вся эта классификация – высшая математика для обычных людей», – считает глава «Лиги пациентов» Александр Саверский.

«Для нас важно, чтобы это все было прозрачно, понятно и корректно, чтобы человек, который приходит, понимал, почему так, а те, кто принимает решение, исходили из объективных причин, а не из субъективного “я так вижу”, “я так чувствую” или “я так хочу”», – сказал «Милосердию.ru» Олег Рысев, заместитель председателя Всероссийского общества инвалидов. По его мнению, балльная система должна помочь добиться как раз такого результата. Однако оценить ее эффективность можно будет лишь спустя некоторое время, считает он.

Инвалидность и лекарства

Что означает статус инвалида? Получение бесплатной квалифицированной медицинской помощи, компенсацию расходов на оплату жилья и коммунальных услуг в размере 50%, гарантию трудовой занятости, ежегодный отпуск не менее 30 календарных дней, сокращенную продолжительность рабочего дня для инвалидов I и II групп, выплату пенсий, пособий, различных страховых денежных сумм и др.

Как пишет в председатель общественной организации «Диабетическое общество Курганской области» Наталья Воробьева, инвалидность – это единственная гарантия того, что человек не умрет без лекарств, у него будет возможность получать изделия медицинского назначения (тест-полоски для диабетиков, например), а также санаторно-курортное лечение.

Впрочем, защитники прав пациентов предлагают правительству РФ изучить возможность «привязать» право на получение льготных лекарств не к инвалидности, а к заболеванию.

Фото с сайта rutdevi.ru

«Чтобы получить инвалидность, надо умереть»

После введения новых правил МСЭ появилась странная тенденция: ребенок, страдающий тяжелым заболеванием, получая правильное лечение, теряет статус инвалида. Тем самым он лишается бесплатных лекарств и технических средств, а также реабилитации. Но болезнь не исчезает.

Без реабилитационных мероприятий состояние ребенка ухудшается, а способность к социальной адаптации снижается. Из-за этого, возможно, инвалидность будет вновь установлена. Но ребенок окажется отброшен назад в своем развитии – как физическом, так и социальном.

Недавно среди самых популярных записей в блогах оказался рассказ о девочке с ДЦП из Подмосковья: «Есть у меня крестница. У нее ДЦП. Бюро медико-социальной экспертизы №38 приняло решение, что ребенок больше не инвалид. .

А инвалидность – это бесплатное лечение в профильных клиниках, пособие, бесплатная специальная обувь, возможность свободного графика в школе. Всего этого теперь у ребенка не будет. А ДЦП будет.

Просто начальник комиссии, юноша лет тридцати, психолог (!) по специальности, установил, что у ребенка утеряно менее 30% подвижности».

Дочери Ольги М. из Магнитогорска врачи по ошибке удалили щитовидную железу. «Кристине дали статус инвалида, а в 2015 году отобрали. Заявили: “Пациентка здорова”.

У дочери часто идет кровь из носа и кружится голова, она теряет сознание, не может долго стоять, быстро утомляется, у нее нарушился обмен веществ. Кристина семь лет сидит на гормонах.

А в МСЭ мы слышим: “Ее недомогания – это возрастное”», – рассказывает мать.

«По логике МСЭ, чтобы добиться статуса инвалида для сына, я должна пять раз довести его до полусмерти. Без инвалидности мы не продержимся на плаву. Только не надо говорить, что регионы будут обеспечивать детей бесплатными лекарствами.

Сахарный диабет и фенилкетонурия – слабые звенья

В самом сложном положении оказались пациенты с фенилкетонурией, сахарным диабетом, заболеваниями эндокринной и центральной нервной системы.

Так, подросткам с сахарным диабетом I вида в последнее время все чаще отказывают в установлении инвалидности, мотивируя это тем, что диабет не диагноз, а «образ жизни».

Критерии составлены таким образом, что если о ребенке заботятся, то «получить те самые 40% нереально», рассказала активистка Хабаровской краевой общественной организации помощи детям-инвалидам «Диабет» Нина Сухих.

«В приказе № 664н было также прописано, что инвалидность давали при условии трех тяжелых состояний гипогликемий на протяжении трех дней. Они должны быть зафиксированы скорой помощью. Ни одна нормальная мама своего ребенка до такой ситуации не доведет», – добавила она. А новый приказ рассчитывает, что подросток с 14 лет может самостоятельно «контролировать течение заболевания».

Родители детей с фенилкетонурией I типа заявляют, что критерии, необходимые для установления инвалидности, предполагают запущенную форму болезни. Если ребенок получает необходимое лечение и питание своевременно, тяжких последствий можно избежать. Однако, по мнению родителей, без инвалидности это значительно труднее обеспечить.

«Я многодетная мать, – пишет Ольга Баженова. – Воспитываю троих детей, двое из которых страдают фенилкетонурией. В мае 2015 года по приказу 664 нам отказали в инвалидности… В этом году по приказу 1024 снова отказали. Даже при том, что за полгода у моих детей наступило ухудшение состояния здоровья. Сказали, будет у ваших детей IQ ниже 50, приходите. Дадим».

Павел Смертин

Рак и инвалидность

В результате приказа № 1024н пострадали также женщины с раком молочной железы стадий от Т1 до Т2 pN0 М0. Если ранее они могли рассчитывать на II и III группы, то теперь вообще лишены инвалидности, даже на период химиотерапии.

«В новом приказе не учитывается, насколько калечащее лечение ты проходишь, главное, с какой стадией тебя приняли на операцию. У меня вторая стадия, в вырезанных лимфоузлах метастазов не нашли, отдаленные метастазы при поступлении не зафиксированы.

После завершенного лечения я буду признана по новому приказу способной к выполнению трудовой деятельности. Хотя пока мне просто жить больно, не говоря о внешнем виде.

Дорогие друзья, так нельзя, нужен хотя бы год, чтобы прийти в себя, честное слово», – пишет Ирина Успенская из Екатеринбурга.

Как отмечается в статье на сайте Rakpobedim.ru, критерии инвалидности при данном заболевании привязаны почти исключительно к хирургическому вмешательству. «В связи с чем по приказу не может быть признана инвалидом лежачая женщина с РМЖ IV стадии, которой операция не показана. Она здорова», – пишет автор статьи.

Независимая экспертиза

Теоретически, если гражданин не согласен с решением МСЭ по месту жительства, он может обратиться в Главное бюро МСЭ (субъекта федерации) в месячный срок. В свою очередь, решение Главного бюро может пересмотреть Федеральное бюро МСЭ (миновать Главное бюро при этом нельзя). Наконец, решение любой их этих инстанций можно попытаться обжаловать в суде.

Однако суд лишь в редких случаях пересматривает решение МСЭ в пользу пациента. «Доказать, что решение по снятию или понижению группы инвалидности принято неверно, сегодня практически невозможно», – заявила руководитель единственного в стране новосибирского Центра независимой медико-социальной экспертизы Светлана Данилова.

По мнению правозащитников, невозможность пересмотреть решение МСЭ объясняется почти полным отсутствием независимой экспертизы. В настоящий момент эта услуга по карману лишь незначительному кругу инвалидов, ее стоимость может достигать 200 тысяч рублей.

Планируется, что в дальнейшем независимую экспертизу смогут проводить медицинские организации, получив соответствующие лицензии.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/mintrud-pereotsenil-invalidov-eksperty-o-novyh-kriteriyah-otsenki-invalidnosti/